一、什么样的情况下需要做尿常规检查

　　尿液是血液经过肾脏代谢以后形成的终末产物，尿液的组成和性状可以反映出机体的代谢状况，并受机体各系统功能状态的影响。因此，尿液检测不仅能够反应出泌尿系统的问题，而且对其它系统疾病的诊断也有重要的参考价值。

　　当泌尿系统有炎症、结石、结核、肿瘤、肾移植排斥反应、肾功能衰竭等情况时，尿液成分会发生变化；当某些疾病引起血液成分改变时，尿液里也可能出现成分的相应变化，比如糖尿病、胰腺炎、黄疸等情况。

　　尿常规检查价格便宜，而且对人体无创伤，没有痛苦，更容易被接受。所以对于泌尿系统疾病和某些复杂的全身疾病，尿常规都可以成为协助诊断和观察治疗效果的常用检查。

　　二、尿常规的常见检查项目如何解读

　　尿常规化验单（图片来源于网络）

　　1、尿酸碱度

　　也就是尿液的PH值。一般约6.5，可以波动在4.5-8.0之间。受膳食结构影响，可能有比较大的生理变化。肉食为主者尿液偏酸性，素食为主者尿液偏碱性。

　　酸中毒、高热、痛风、糖尿病等情况下PH值会降低；碱中毒、尿潴留、膀胱炎等情况下PH值会升高。服用药物也会对PH值产生影响，比如维生素C、氯化胺可使尿液呈酸性，碳酸氢钠可使尿液呈碱性。

　　2、尿比重

　　可以粗略地判断肾脏对尿液的浓缩和稀释功能。成人尿比重一般在1.015-1.025之间。清晨的时候一般尿比重最高，婴幼儿尿比重偏低。

　　身体缺水尿少时、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合症都会尿比重增高；大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等情况，尿比重都有可能降低。

　　3、尿蛋白

　　正常情况下尿液里是不应该有蛋白的。尿里面如果检测到蛋白阳性，一般见于以下几种情况：

　　以上各种情况都说明，如果检测到尿中出现蛋白，就应该经常复查。

　　4、尿葡萄糖

　　正常尿液葡萄糖检测应该是阴性，当血液中葡萄糖含量明显升高，超过了肾脏重吸收的能力时，尿中就会出现大量葡萄糖。糖尿病的名字就是这样来的。但是千万不要以为尿糖阴性就没有糖尿病。糖尿病的本质还是血糖升高，当尿糖也出现的时候，只能说明血糖高得太厉害了。所以当出现尿糖阳性的时候应该及时检测血糖的水平如何。

　　有时血糖含量正常，也会出现尿糖。这可能是由于肾脏病变，引起吸收葡萄糖的能力下降所致。常见于慢性肾炎、肾病综合症等疾病。

　　还有一些特殊的情况导致尿糖阳性，因为太复杂，就不一一介绍了。

　　5、尿酮体

　　正常情况下尿中酮体也应该是阴性。当体内糖分解代谢不足时，脂肪分解活跃但氧化不完全可产生大量酮体，通过尿排出体外。这种情况见于高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、过分节食、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化等。当糖尿病人出现尿酮体时，要警惕酮症酸中毒。

　　6、尿胆红素与尿胆原

　　正常情况下尿中只有微量尿胆红素和尿胆原，检测结果一般为阴性。当肝脏及胆道内外各种疾病引起血液里胆红素升高，尿中的胆红素和尿胆原也会升高。当此两项有阳性时，应该检测血液里结合胆红素和非结合胆红素的水平。

　　7、红细胞与隐血

　　这两项的意义是一样的。显微镜下红细胞一般不超过3个/HP，隐血也应该是阴性。当这两项的数值比较高的时候，可称为血尿。

　　血尿的原因可能是肾结石、泌尿系统肿瘤、肾结核、急性膀胱炎等，也可能是各类肾炎引起的肾小球破坏。

　　尿中出现红细胞和隐血阳性，也应该定期复查。

　　8、白细胞

　　显微镜检查，一般白细胞在0-5个/HP。当白细胞明显增多的时候，一般提示有泌尿系统感染。比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核等。当成年女性生殖系统有炎症时，阴道分泌物很容易混入尿内，所以要注意鉴别。

　　9、上皮细胞

　　尿中如果发现上皮细胞，最常见就是尿道炎。女性可能发现来自于阴道的上皮细胞混入尿液。其它的情况见到比较少，就不细说了。

　　10、各种管型

　　这是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管内凝固形成的蛋白质聚体，涉及到各种肾脏疾病，比较复杂。这些项目的分析还是交给专业的肾内科医生，我们就不用操心了。